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跑步傷患-足底筋膜撕裂

來源:日期:2023-11-23瀏覽:635

跑步傷患-足底筋膜撕裂

相信各位對足底筋膜炎耳熟能詳,這個運動愛好者常得到的勞損性傷患,影響患者日常走動,更有可能引致足底筋膜撕裂,不可忽視!

足底筋膜的結構和作用

足底筋膜(Plantar Fascia)是足部最長的一組韌帶,它由腳底的跟骨(Calcaneus)像魚網一樣延伸至前掌的五跟腳脂。

靜態站立時,足底筋膜配合腳骨和肌肉承托起內足弓(Foot Arch);動態走路時,足底筋膜又會隨著走動時伸展和收縮,讓身體可以更有效率地移動身體重心。

在步行周期中,由於足底筋膜橫跨整個腳底,它便好像絞盤一樣,利用自身的張力將足弓拉緊鎖定,足部關節便可以維持穩定以推進身體。而在步行周期中的其他時間,足底筋膜便會相對鬆弛,以幫助腳掌吸收因體重著地時所造成的衝擊力。

足底筋膜撕裂成因

足底筋膜撕裂的高危群組是一眾已經有筋膜炎的運動員,足底筋膜因為日積月累的勞損,會出現重覆性發炎。筋膜位置留下傷疤,甚至鈣化,令筋膜的彈性也愈來愈少,情況就有如一條已經硬化的橡筋,當遭受到突如其來的外力便會斷裂。

如患者在進行運動前沒有足夠熱身和伸展,脆弱的足底筋膜便有機會在起步發力時出現撕裂。而部份足底筋膜炎的病人如接受過類固醇注射,足底筋膜會變得更脆弱,撕裂的機會也更高。

足底筋膜撕裂的徵狀

足底筋膜炎屬於慢性炎症,而足底筋膜撕裂則屬於急性運動創傷。

利用腳尖推進,容易令足底筋膜受傷。當撕裂發生時,很多人會聽到「啪」的聲音,足底筋膜撕裂會有瘀腫在足底,患者在受傷後一般都難以走動。大部份患者在撕裂前已經有足底筋膜炎的病徵,包括早上起床或是在久坐後第一步踏地時疼痛,走路久了也會出現疼痛。足底筋膜炎的病徵一般比較輕微和反覆,也沒有明顯的紅腫,因此難以被患者所察覺。

除了表面的瘀腫,臨床檢查還可以確定壓痛的位置,足底筋膜撕裂多發生在足底內側,也是足底筋膜炎最常見的位置 。影像掃描也有助診斷,X Ray 檢查則可以排除跟骨或腳掌骨骨折。要確定足底筋膜撕裂,則需要利用磁力共振(MRI),以分辨局部和完全撕裂。